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NUESTRO ENFOQUE PARA EL TRATAMIENTO DE LOS NEVUS

 

Los nevus son lesiones cutáneas benignas. Se clasifican según la localización de las células que los constituyen en intradérmicos o dérmicos, de unión y compuestos según las células névicas estén localizadas en dermis, unión dermoepidérmica y en ambas localizaciones respectivamente.   
Según el período de aparición se clasifican también en congénitos y adquiridos.

 

Existen muchos subtipos de nevus. 

 

Sabemos que los nevus displásicos son materia de controversia; grandes expertos de la dermatopatólogía mundial inclusive llegan a poner en duda la existencia de tal entidad y plantean que este tipo de nevus son simplemente nevus atípicos.

Creemos, de acuerdo con algunos elementos, tanto de los que creen en la terminología como de quienes la ponen en duda, que este tipo de nevus, mientras histológicamente no represente una modalidad moderada a severa, puede tratarse de manera minimamente invasiva.

Sostenemos que deben ser tenidos en cuenta todos los criterios diagnósticos clínicos  al tratar un lunar o nevus: fecha de aparición, forma, tamaño, bordes y color y evolución en el tiempo, cambios de aspecto, color, bordes o elevación, aparición de nodularidad, etc.

Si la apreciación clínica del experto y la evaluación mediante técnicas no invasivas que confirman el diagnóstico de nevus de unión o nevus displásico leve, una vez extirpada la lesión y siendo esta evaluada por un patólogo experto en lesiones névicas, resultase ser una lesión con células atípicas moderadas a severas o, inclusive, Melanoma Maligno, se procede a la extirpación mediante ampliación de márgenes siguiendo los protocolos internacionales al respecto.  

Para tratar con excelencia los nevus cutáneos, es preciso tener en cuenta muchos factores relacionados con el paciente como edad, condiciones de salud, estilo de vida, etc., y factores relacionados con el nevus: tipo histológico y características, localización, diámetro, etc., antes de elegir la técnica o combinación de técnicas que, además de tratar de solucionar el problema, produzcan el mejor resultado estético posible.

 

Siempre que sea posible, empleamos cirugía minimamente invasiva para el tratamiento de los nevus cutáneos.

 

Qué es la cirugía minimamente invasiva?

La cirugía minimamente invasiva consiste en la extirpación, con la mínima escisión posible con el fin de preservar al máximo los tejidos sanos para evitar cicatrices antiestéticas innecesarias.

 

Teniendo en consideración los aspectos arriba descritos empleamos alguna de las siguientes alternativas para tratar este tipo de lesiones:  
 
.SHAVING + LASER  
.RECONSTRUCCION MEDIANTE DIFERENTES PLASTIAS: "W", "A.-T", "V-Y", etc. + LASER 
.TECNICAS COMBINADAS: CIRUGIA + LASER.  

 

En caso de reconstrucción, siempre tratamos los márgenes de la herida mediante láser con el fin de mejorar ulteriormente el resultado estético de la cicatriz resultante.  
  
 
VENTAJAS DE LA CIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVA PARA EL TRATAMIENTO DE NEVUS Y OTROS TUMORES BENIGNOS CUTÁNEOS  
  

.se puede emplear para tratar muchos tipos de nevus y otras lesiones benignas de la piel, cuero cabelludo y de las mucosas.

 

.es aplicable a pacientes de cualquier edad y condición de salud.

 

.es una cirugía generalmente ambulatoria.

 

.se emplea anestesia local, aplicada por el mismo cirujano.

 

.los procedimientos quirúrgicos son muy bien tolerados por el paciente.

 

.el postoperatorio es mucho más fácil y breve y, prácticamente, no produce limitaciones.

 

.dependiendo del tipo de tumor y de las dimensiones, permite inclusive tratar varias a muchas lesiones en una sola sesión.

 

.los resultados estéticos son muy superiores a los obtenidos mediante cirugía convencional. 

EJEMPLOS DE TRATAMIENTO DE NEVUS

MEDIANTE CIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVA

                          Nevus dérmicos y nevus compuestos

                          Nevus de unión y nevus displásicos

                          Nevus congénitos y otros nevus particulares

 

 

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